編者按：為普及健康知識，倡導(dǎo)健康生活方式、行為習(xí)慣，大眾網(wǎng)棗莊健康工作室特別推出《健康輔導(dǎo)員》欄目，傳播棗莊醫(yī)護聲音，搭建網(wǎng)絡(luò)溝通橋梁。

　　每天，到門診檢查或者治療幽門螺桿菌感染的患者，占據(jù)了消化內(nèi)科門診總量的半壁江山，那么關(guān)于幽門螺桿菌的一些誤區(qū)，本期節(jié)目邀請到棗莊市立醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師孫雨萌，為大家科普一下。

　　幽門螺桿菌又叫做HP，是一種螺旋形的細菌，是目前唯一能在胃里長期存活的細菌，主要寄生在胃粘膜上。人感染了HP，可能會引起胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎甚至胃癌。由于它與胃癌密切相關(guān)，又近在你我身邊，是大約半數(shù)中國人都存在的感染，在健康越來越被重視的當(dāng)下，關(guān)注幽門螺桿菌也是順理成章的事了。

　　誤區(qū)一：可以吃保健品治療幽門螺桿菌

　　很多保健品打著可以根除HP的旗號在暢銷，它們無論有多么“純天然”或者“科技感十足”的名字，其實都不會對你的幽門螺桿菌感染治療有幫助。這些保健品所謂的研究，要么是一些體外試驗，試驗中的濃度和條件根本不可能在胃里復(fù)現(xiàn)；要么觀察對象可能只是幽門螺桿菌一些活性指標(biāo)的變化，活性指標(biāo)可以被某些物質(zhì)暫時抑制，但并不代表細菌被清除了，并不能改變長期感染的危害。只有標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)合藥物治療，才可以清除幽門螺桿菌感染。

　　誤區(qū)二：幽門螺桿菌可以通過共餐、接吻傳染

　　實際上，多方面的研究證據(jù)告訴我們，幽門螺桿菌感染主要發(fā)生在幼童時期，成年人不是幽門螺桿菌感染的易感人群，共餐與接吻都很難感染。幽門螺桿菌本來就很少出現(xiàn)于口腔，不管是更多唾液交換的接吻，還是少許交換的共餐，都不是傳染發(fā)生的原因。幼童是易感人群，盡管沒有直接證據(jù)表明共餐造成幽門螺桿菌感染幼童，但出于盡量安全和避免其他感染風(fēng)險的考慮，仍提倡跟幼童分餐。

　　愿意保持分餐，使用公筷當(dāng)然值得提倡，但并不需要因為做不到分餐，就認為自己一定會被感染而焦慮。

　　誤區(qū)三：治療幽門螺桿菌需要使用專門的牙膏

　　舊的觀念認為口腔里也有幽門螺桿菌，只有把口腔里的幽門螺桿菌控制住，才能真正治好幽門螺桿菌。其實并非如此，口腔里的幽門螺桿菌非常少，而且“病病殃殃”并不活躍，不具有感染活性。幽門螺桿菌是微需氧菌，在氧氣很少的胃里才如魚得水，口腔環(huán)境不適合它們生存。

　　以前錯誤地以為人體只有幽門螺桿菌能產(chǎn)生尿素酶，所以口腔中檢查出尿素酶，就認為有幽門螺桿菌存在。但今天我們知道，這些尿素酶是其他細菌如唾液鏈球菌產(chǎn)生的，并不是幽門螺桿菌。所以不需要“抗幽”牙膏。

　　誤區(qū)四：可以家庭自測幽門螺桿菌

　　幽門螺桿菌感染非常普遍，特殊時期跑醫(yī)院也很麻煩，自測用品的出現(xiàn)有一定合理性，一定要在保障準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上進行。這些自測試紙通過口腔黏膜樣本尿素酶測定來指示幽門螺桿菌的，但有尿素酶不等于就有幽門螺桿菌。

　　大多數(shù)測定不靠譜，不等于就完全沒有可用的家庭測量方法，新型的糞便抗原測定相對來說可以自行操作，選擇正規(guī)廠家通過質(zhì)量驗證的糞便抗原產(chǎn)品家庭測量，也算是一種方便的方式。

　　誤區(qū)五：口臭是幽門螺桿菌感染造成的

　　幽門螺桿菌感染很常見，大多數(shù)胃痛胃酸跟幽門螺桿菌感染沒有關(guān)系，口臭更是如此。所有人都有生理性的口臭，造成嚴重困擾的口臭可以來自于口腔疾病、扁桃體結(jié)石、心理主觀性口臭等，就是沒有幽門螺桿菌感染的過錯。

　　誤區(qū)六：沒有胃部不舒服，所以就不擔(dān)心有幽門螺桿菌感染

　　幽門螺桿菌感染多數(shù)情況下是悄無聲息的，不能把身體不舒服輕易歸咎于幽門螺桿菌感染，更不能因為身體很舒服就認為不存在幽門螺桿菌感染。那些因為幽門螺桿菌感染出現(xiàn)的胃癌，很可能在胃癌變成進展期之前不會有任何感覺。我們檢查治療幽門螺桿菌，并不是因為胃部不舒服，而是為了降低未來罹患胃癌的風(fēng)險。

　　誤區(qū)七：小朋友也要檢查治療幽門螺桿菌

　　幽門螺桿菌感染主要發(fā)生在幼童時期，但這一時期并沒有必要關(guān)注感染，檢查治療一般可以延后至17歲以上。感染很少引起癥狀，引起小朋友的癥狀更為罕見。長期的致癌危害也不著急在幼童時期治療解決，同時考慮幼童時期治療方案不成熟、治療后有再感染可能，多數(shù)國家要求在青春期后考慮進行幽門螺桿菌檢查治療。

　　與之類似的，70 歲以上老人因感染時間太長，治療收益不大。如果存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)把重點放在胃鏡檢查篩查胃癌方面，治療并非必須。

　　本期輔導(dǎo)員

　　孫雨萌，棗莊市立醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

　　從事臨床工作十余年，擅長消化道疾病的內(nèi)窺鏡診斷及內(nèi)鏡下治療，消化性潰瘍、消化道腫瘤、肝硬化、炎癥性腸病等常見病、多發(fā)病的診斷及治療、難治性幽門螺桿菌感染的根除治療、消化道大出血、重癥急性胰腺炎等消化科急危重癥搶救。尤其精通胃腸鏡常規(guī)檢查、放大內(nèi)鏡精查早癌、內(nèi)鏡下胃腸息肉切除、內(nèi)鏡下異物取出、內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療等技術(shù)。